أعراض جرثومة المعدة وأسبابها وعلاجها

جرثومة المعدة (المعروفة باسم Helicobacter pylori) بكتيريا تعيش في المعدة. وهي شائعة جدًا، خصوصًا في المغرب، وتبقى صامتة في أغلب الأحيان. وحين تظهر أعراض جرثومة المعدة، تتجلّى أساسًا في ألم أو حرقة أعلى البطن، وانتفاخ، وغثيان. إذا لم تُعالَج، فقد تسبب قرحة، وترفع على المدى البعيد خطر سرطان المعدة. الخبر الجيد: تُكتشف بسهولة وتُعالَج بدواء لبضعة أيام.

ما هي جرثومة المعدة؟

بكتيريا قادرة على العيش في وسط المعدة الحمضي، حيث تستوطن جدارها (الغشاء المخاطي). نلتقطها غالبًا في الطفولة، وقد تبقى سنوات دون أن تُحدث أي ضجيج. وهي منتشرة بكثرة في المغرب وشمال إفريقيا، حيث يحمل جزء كبير من السكان هذه البكتيريا.

عند معظم الناس لا تسبب أي مشكل. لكن عند بعضهم تُبقي التهابًا مزمنًا في المعدة (التهاب المعدة) قد يؤدي مع الوقت إلى قرحة، بل إلى مضاعفات أخطر.

تتميّز هذه البكتيريا بقدرتها على تحييد الحموضة حولها: فهي تُفرز إنزيم اليورياز الذي يحوّل اليوريا إلى أمونيا، فتصنع طبقة واقية تسمح لها بالعيش في وسط قاتل لأغلب الجراثيم. ومن دون علاج، قد تبقى في المعدة مدى الحياة. وتشير التقديرات إلى أنّ نسبة كبيرة من سكان المغرب وشمال إفريقيا حاملون للبكتيريا، وهي أعلى ممّا هي عليه في أوروبا الغربية، بسبب ظروف العدوى في الطفولة.

ما هي أعراض جرثومة المعدة؟

تختلف أعراض جرثومة المعدة من شخص لآخر. ويجب أن تعرف: أغلب المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض. وحين تظهر العلامات، فهي تصيب أساسًا أعلى البطن:

• ألم أو حرقة أعلى المعدة (الشُّرسوف)، غالبًا على معدة فارغة أو ليلًا؛
• انتفاخ وشعور بثقل في المعدة بعد الأكل؛
• غثيان وتجشؤ متكرر؛
• فقدان الشهية أو الشعور بالشبع بسرعة.

هذه الأعراض ليست خاصة بجرثومة المعدة: تشبه أعراض عسر هضم بسيط. وحده التحليل يؤكد وجود البكتيريا.

وتتفاوت شدّة الأعراض: بعضهم يشكو ألمًا خفيفًا متقطّعًا، وآخرون يعانون حرقة وغثيانًا يوميًا. وقد يظهر في الالتهاب المزمن فقر دم بنقص الحديد يسبّب تعبًا وشحوبًا دون شكوى هضمية واضحة، وهو ما يجعل بعض الحالات تُكتشف صدفة.

هل هي معدية؟ كيف نلتقطها؟

نعم، تنتقل جرثومة المعدة من شخص لآخر، غالبًا داخل العائلة نفسها وخلال الطفولة. تنتقل عبر اللعاب أو القيء أو البراز، ويسهّلها الاكتظاظ ومحدودية الماء الصالح للشرب. هذا يفسر إصابة عدة أفراد من نفس البيت.

للتفاصيل حول انتقال العدوى بين الزوجين والأطفال وكيف تحمي عائلتك، راجع هل جرثومة المعدة معدية؟. ولمعرفة الأسباب وعوامل الخطر، راجع أسباب جرثومة المعدة وطرق العدوى.

لماذا يجب أخذها على محمل الجد؟

إذا تُركت، تُبقي البكتيريا التهابًا مزمنًا قد يتطوّر إلى قرحة في المعدة أو الاثني عشر، تظهر بألم يتكرّر ويرتبط أحيانًا بالأكل. وأخطر مضاعفات القرحة نزيف داخلي (يظهر بتقيّؤ دم أو براز أسود) أو ثقب في جدار المعدة، وكلاهما حالة طارئة.

وعلى المدى البعيد، يرتبط الالتهاب المزمن بضمور بطانة المعدة، وهو ما يرفع خطر سرطان المعدة. فجرثومة المعدة هي عامل الخطر الأول القابل للتجنّب لهذا السرطان، وترتبط أيضًا بورم لمفاوي نادر (لمفوما MALT). الخطر يبقى منخفضًا فرديًا لكنّه حقيقي، ويزداد عند وجود تاريخ عائلي لسرطان المعدة أو التهاب ضموري. وعلاج البكتيريا مبكّرًا يقلّل هذا الخطر.

كيف نعرف أننا مصابون؟ التشخيص

توجد عدة فحوصات موثوقة، ويختار طبيبك الأنسب:

• اختبار التنفس باليوريا: بسيط، دون وخز، تنفخ في أنبوب؛
• البحث عن المستضد في البراز؛
• التنظير الهضمي (الفيبروسكوبي) مع أخذ خزعة، خصوصًا بعد سن الخمسين أو عند وجود علامات إنذار؛
• تحليل الدم (السيرولوجيا)، أقل استعمالًا لأنه لا يميّز بين إصابة حالية وأخرى قديمة.

للتفاصيل حول أنواع الفحوصات وطريقة التحضير لها وأسعارها في المغرب، راجع تحليل جرثومة المعدة.

علاج جرثومة المعدة

يعتمد العلاج على مزيج من مضاد حموضة قوي وعدة مضادات حيوية، تُؤخذ معًا لمدة 10 إلى 14 يومًا. يختار الطبيب البروتوكول الدقيق (نوع المضادات، المدة)، خصوصًا حسب مقاومة البكتيريا لبعض المضادات، وهي في تزايد.

قاعدتان تجعلان العلاج ناجعًا: إتمامه إلى النهاية حتى لو اختفت الأعراض قبل ذلك، وعدم أخذ أي شيء من تلقاء النفس. فالعلاج الناقص أو غير المناسب يشجّع المقاومة والفشل.

للتفاصيل حول الأدوية والبروتوكولات ومدّة العلاج ونصائح نجاحه، راجع علاج جرثومة المعدة.

كيف نعرف أننا شُفينا؟

اختفاء الأعراض لا يكفي لإثبات الشفاء. نؤكده باختبار مراقبة (تنفس أو براز)، يُجرى بعد 4 أسابيع على الأقل من انتهاء المضادات الحيوية وبعيدًا عن مضادات الحموضة. هذا الاختبار، وليس الإحساس، هو ما يثبت أن البكتيريا قد أُزيلت فعلًا.

لمعرفة علامات الشفاء بالتفصيل والأكل المناسب بعد العلاج، راجع علامات الشفاء من جرثومة المعدة.

التغذية والوقاية

لا يوجد طعام أو حِمية تشفي وحدها من جرثومة المعدة: العلاج الطبي وحده يزيلها. خلال العلاج، من المفيد الحد مما يهيّج المعدة (التدخين، الكحول، الإفراط في القهوة والأطباق الحارة جدًا). قد تساعد بعض البروبيوتيك على تحمّل المضادات الحيوية بشكل أفضل، لكنها لا تعوّض العلاج. أما للوقاية، فنظافة اليدين وماء صالح للشرب يقللان خطر العدوى.

تقوم الوقاية أساسًا على النظافة: غسل اليدين قبل الأكل وبعد الحمّام، استعمال ماء صالح للشرب، غسل الخضر والفواكه جيّدًا، وعدم مشاركة الملاعق والأكواب وفرشاة الأسنان. لا يوجد لقاح حتّى الآن. وإذا ثبتت إصابة أحد أفراد البيت مع وجود أعراض أو تاريخ عائلي لسرطان المعدة، قد ينصح الطبيب بفحص المخالطين، دون تعميم ذلك على الجميع.

للمزيد، اطّلع على مقالاتنا حول الجهاز الهضمي.