دواء البواسير: الكريمات والتحاميل والأقراص

دواء البواسير يخفّف الأعراض ويسرّع التحسن، لكنه لا يُزيل الأوردة المتمددة نهائيًا. توجد أربع عائلات: الكريمات الموضعية، التحاميل، مقويات الأوردة عن طريق الفم، ومليّنات البراز. الأفضل يعتمد على النوع والدرجة، وليس على الإعلان.

ماذا يفعل دواء البواسير فعلًا؟

التوقع الصحيح يجنّبك خيبة أمل. الأدوية تعمل على ثلاثة محاور: تقليل الالتهاب والتورم، تخفيف الألم والحكة، وتسهيل التبرز حتى يتوقف الإجهاد الذي سبّب المشكل أصلًا.

ما لا تفعله: إعادة الأوردة المتمددة إلى حجمها الأصلي. لذلك تتكرر النوبات إذا بقي الإمساك والإجهاد على حالهما. الأساس يبقى تصحيح العادات، كما هو مفصّل في دليل البواسير الكامل.

الكريمات والمراهم الموضعية

هي الأكثر استعمالًا، وتناسب البواسير الخارجية خصوصًا. تحتوي غالبًا على مزيج من:

• مخدر موضعي مثل الليدوكايين: يسكّن الألم والحكة بسرعة
• كورتيزون موضعي: يقلّل الالتهاب والتورم بفعالية
• مواد واقية مثل أكسيد الزنك: تعزل الجلد وتحميه من التهيّج

التحاميل

توضع داخل القناة الشرجية، وهذا يجعلها مناسبة للبواسير الداخلية أكثر من الكريمات. تركيبتها قريبة من تركيبة المراهم. تُستعمل عادة بعد التبرز وقبل النوم، ومدة العلاج قصيرة في العادة.

ملاحظة عملية: إذا كان الألم شديدًا عند الإدخال، فالأرجح أن المشكل ليس باسورًا داخليًا بل شقًا شرجيًا. توقف واستشر طبيبًا.

مقويات الأوردة عن طريق الفم

أقراص تحتوي على مركّبات فلافونيدية مثل الديوزمين والهيسبيريدين. تعمل على تحسين التوتر الوريدي وتقليل التسرّب الالتهابي، وتفيد خصوصًا في النوبات الحادة مع النزيف.

مستوى الدليل عليها متوسط: المراجعات تشير إلى فائدة حقيقية لكنها محدودة، وليست بديلًا عن تصحيح الأسباب. تُوصف لفترات محددة، لا باستمرار.

الألياف ومليّنات البراز

هذا هو العلاج الذي يُهمل كثيرًا مع أن دليله العلمي هو الأقوى. مكملات الألياف مثل قشور السيليوم تقلل النزيف وتخفّف الأعراض على المدى المتوسط، وهي رخيصة وآمنة.

الشرط الوحيد: زيادة الكمية تدريجيًا مع ماء كافٍ، وإلا زادت النفخة والإمساك. أما المليّنات المنبهة فلا تصلح للاستعمال الطويل.

أخطاء شائعة في استعمال دواء البواسير

• الاستمرار أسابيع على كريم بالكورتيزون دون متابعة طبية
• استعمال دواء وصفه الطبيب لشخص آخر، والتشخيص قد يكون مختلفًا تمامًا
• طلب مضاد حيوي: لا دور له في الحالات العادية غير المتعفّنة
• الاكتفاء بالدواء دون تغيير الغذاء وعادات التبرز
• إخفاء نزيف متكرر بالأدوية بدل البحث عن سببه

الحامل والمرضع

ليس كل دواء البواسير مناسبًا أثناء الحمل. بعض المكونات تُتجنّب، والقرار يعود للطبيب أو الصيدلي. الألياف والماء وحمامات المقعدة تبقى آمنة دائمًا، والتفاصيل في مقال البواسير عند الحامل.

ما المتوفر في الصيدليات المغربية؟

عائلات دواء البواسير الأربع متوفرة كلها في المغرب، بأسماء تجارية متعددة. بعضها يُصرف دون وصفة، وما يحتوي على الكورتيزون يحتاج عادة إلى وصفة طبية.

الأثمنة تختلف حسب العلامة والتركيبة والصيدلية. اسأل الصيدلي عن المثيل الجنيس: غالبًا توجد تركيبة مماثلة بثمن أقل، وهذا مهمّ إذا كان العلاج سيتكرر.

كيف تستعمل دواء البواسير بشكل صحيح؟

طريقة الاستعمال تغيّر النتيجة أكثر مما يتصور الناس. خمس قواعد بسيطة:

• نظّف المنطقة بماء فاتر وجفّفها بالتربيت، دون فرك ودون صابون معطّر
• ضع الكريم بعد كل تبرز وقبل النوم، فهذا وقت أطول ملامسة
• الكمية صغيرة: طبقة رقيقة تكفي، والزيادة لا تعني فعالية أكبر
• التحاميل تُحفظ في مكان بارد حتى لا تلين، وتُدخل برفق
• اغسل يديك قبل وبعد، ولا تشارك الأنبوب مع أحد

إذا لم تلاحظ أي تحسن بعد سبعة أيام من الاستعمال المنتظم، فلا تزد المدة من تلقاء نفسك: راجع الطبيب لإعادة التقييم.

متى يتوقف دواء البواسير عن الكفاية؟

العلاج الدوائي فعّال في الدرجتين الأولى والثانية، وفي النوبات الحادة عمومًا. لكنه يبلغ حدوده في حالات معينة:

• تدلٍ يحتاج إرجاعًا باليد أو لا يرجع أصلًا
• نزيف متكرر أدى إلى فقر دم
• نوبات متكررة رغم تصحيح الغذاء والعادات
• تجلّط متكرر مؤلم

عند هذا الحد تُطرح الإجراءات العيادية أو الجراحة، وهي مشروحة في مقال عملية البواسير وتكلفتها في المغرب. وإذا كنت تفضّل البدء بما يمكن فعله في البيت، فراجع علاج البواسير في المنزل.